急诊靠等、缺药缺人、资源被占……荷兰医疗怎么了？

　　中新网8月31日电 荷兰华侨新天地刊文称，由于人手短缺问题，荷兰值班诊所急诊/急救电话等待时间延长至半小时已是常态。由于医疗服务不够好，医务人员出现了造假、玩忽职守的情况，阿布斯特丹5家家庭医生值班诊所全部被监督机构严格监管。

　　文章摘编如下：

　　阿姆家庭医生值班诊所全被监管

　　目前，在阿姆斯特丹，五家家庭医生值班诊所正处于荷兰医疗保健及青少年监察局(IGJ)严格监管中。

　　在荷兰，为了满足居民周六、周日及夜间(非正常工作时间)急诊的需要，多个相距较近的社区诊所中会确定一处，24小时都能提供医疗服务的诊所，有“全科家庭医生”值班。

　　在自己的全科家庭医生不工作的时间，有急病可以拨打值班诊所急诊电话。有具备医疗知识的接线员接诊，通过电话交谈判断你的病情状况，并反馈给医生，以指导下一步行动。紧急情况下，会为病患联系救护车。

　　此前，阿姆斯特丹家庭医生值班诊所理事会曾指出，此次被严格监管，原因是他们没有改善荷兰医疗安全及质量的缺陷.。.

　　另外，还出现玩忽职守的丑闻，而阿姆家庭医生值班诊所却没有报告，把医疗安全当做儿戏。

　　监督机构指出，这些值班诊所的医疗服务本可以比现在更好。

　　在给家庭医生的信中，他们这样写道：在病人等待时间、工作压力、新的工作方式和文化方面都应当有所提升。

　　在监管之下，接下来的3个月里，这5家家庭医生值班诊所要做出改变，保证急救电话接通率和服务质量，98%的急诊电话要在30秒内接听。

　　与此同时，还需要制定一个沟通计划，用于改善工作文化，确立管理者之间更明确的分工。诊所管理也要更加有序。

　　急救电话等待时间大幅延长

　　近日，在阿姆斯特丹地区，如果非正常工作时间打过家庭电话，可能会感觉到等待时间有所延长。碰上紧急情况，可以直接去医院，但如果医院医生判断你的情况不紧急，还是得不到救治，会被转诊到家庭医生。

　　一周多前，阿姆家庭医生值班诊所理事会的负责人主动辞职了。阿姆所有值班诊所正经历一段比较难熬的时间。

　　辞职的负责人Paul Rijksen在声明中表示，在他的管理之下，最初起草的，改善阿姆家庭医生值班诊所医疗服务方案没有实现。

　　监督机构称，其实方案本身没有太大问题，但具体实施起来，却有很大难度。

　　据荷媒报道，荷兰各地家庭医生值班诊所几乎都出现了人手短缺，接电话接不过来的状况。作为值班诊所，非正常工作时间工作，碰上的绝大多数都是急诊病人，难免需要急救服务。

　　因此，规定中的标准要求：四分之三的电话确保要在2分钟接通，最晚要在10分钟内接通但现在，荷兰多地家庭医生值班诊所电话等待时长，延长到半小时甚至已经成了常态。不过，接通了也不代表能救命。因为想要见到医生，还需要过电话接线员这一步。

　　荷兰医护人员玩忽职守

　　去年年末，阿姆还出现了值班诊所雇员对处方造假等玩忽职守、违反规定的情况。

　　比如没有开药资格的诊所雇员为他人开处方药、雇员私下为自己或自己家里人开药，或者为其他诊所雇员开一些跟所得疾病无关的药品。

　　这种玩忽职守的行为相当于拿医疗安全开玩笑，监督机构十分重视这一情况。

　　目前，已经警告了一位诊所雇员，并组织多位雇员进行谈话。

　　荷兰缺医疗服务人员，还缺药

　　在最近的几周以来，阿姆只有一家家庭医生值班诊所在晚上开门，因为实在是没有人手，安排不过来。

　　理事会过渡时期负责人Gerben Welling表示，现在阿姆斯特丹医疗出现的问题主要因为劳动力紧缺。

　　“必须想办法让医疗行业变成吸引人的行业，这样更多年轻人才会努力成为医生助理、护士等等，与此同时，诊所也可以提供实习岗位，一方面解决人手不足问题，也可以让他们积累经验。”

　　据荷兰医生助手协会(NVDA)负责人表示，近来，越来越多的急救电话让工作压力急剧上升。而且医疗问题也变得越来越复杂。

　　“如果家庭医生白天没有好好休息，晚上或周末又倒班，工作压力自然很大。”

　　“我们需要全面的解决方案：白天正常的医疗服务，精神及心理服务，老人医疗服务……只有各方共同合作，才能整体提升荷兰医疗质量。”

　　除了医疗人员，荷兰还出现了缺药的情况。近日，Heerenberg的医生表示，不少药紧缺，而且也没有可替代品，医药制度改革迫在眉睫。

　　据他称，荷兰医疗保险只报销一些最便宜的药，变相逼迫医生不得不开这些药给病人。

　　“一开始，我理解这政策，我还给病人解释，这是为了将医疗开支降到最低。但这几年，事态变得非常混乱。政策的副作用凸显，我作为医生，给病人开正确且需要的药，是我的职责。”

　　偏好政策是指，如果多种品牌药物具备相同的有效成分，由保险公司来决定报销哪种药物，目的是为了让药品商竞价，将医疗开支降到最低。据悉，有了该项政策，每年能省下6亿欧元。